靳毅:"四个在生产一线" 打造一流职业病防治机构

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　　淄博市职业病防治院始建于1970年，于2008年8月完成了新院一期建设和整体搬迁，目前医院位于淄博新区南京路与中润大道交会处，环境优美，交通便利。医院占地108亩，业务用房2.1万平方米，编制床位260张，实际开放床位320张。在职职工434人，卫生技术人员358人，执业医师和执业护士各130人。现有大型医疗设备200余台件3000余万元。医院现设内科、外科、康复科、烧伤整形科、中医理疗科、职业病科、职业健康监护科、职业卫生检测评价科、急诊科、皮肤科、口腔科、妇科、眼科、中医门诊等专业科室，是集医疗、预防、康复、保健、科研、教学为一体的“大专科、小综合”现代化医院，承担着职业病防治、工伤康复及周边社区居民医疗保健的重要职能，是目前省内最大的职业病防治专业机构，同时是淄博市烧伤治疗整形中心，职业中毒急救中心，工伤(职业病)康复中心和康复治疗技术省内定点培训基地，工伤保险省内转诊协议医院，各类医保、慢性病、齐鲁石化医保定点医院，济宁医学院教学医院。烧伤整形科和职业病科是市卫生行业名科。

　　概括来讲，医院具有三大特点：第一，目前是山东省地市级规模最大且唯一专业从事职业病防治的技术服务机构;第二，职业病防治功能完备，业务齐全，技术力量雄厚，形成了职业卫生检测评价、职业健康监护、职业病诊断、职业病治疗和职业病康复“五位一体”的工作模式;第三，新院地理位置优越，市政府对职业病防治更加重视，医院综合服务能力不断加强，具有广阔的发展空间。

　　职业病科是我院专业特色科室之一，是淄博市首批名科，包含尘肺病科、中毒科和职业病康复科共三个亚专科。

　　先说一下尘肺病科。我院是我市唯一将尘肺病单独设科进行建设的医疗机构。历经多年努力，尘肺病科现已发展成为省内乃至国内规模最大、技术力量最强的专业科室，曾参与过国家“八五”科技攻关课题的研究，填补了全省尘肺病肺灌洗治疗技术的空白，先后对淄博市及山东省内外部分地市的尘肺病患者实施肺灌洗治疗2600余例，取得了很好的效果，积累了丰富的肺灌洗经验。对尘肺病的常见及疑难并发症如肺部感染、气胸、肺气肿、肺结核、肺心病、肺性脑病等救治经验丰富，疗效独特。学科累计在中华级、国家级杂志上发表论文60余篇，发表专著4部，专利1项，科研2项。学科坚持以人为本的服务宗旨，强调“关爱生命、患者至上”的理念，被评为市卫生系统文明示范窗口，科室创建的“肺畅家园”成为淄博市十大服务品牌之一。

　　再说一下中毒科。中毒科配备有呼吸机、心电监护仪、血液净化机等仪器设备，主要开展各类急、慢性中毒的救治，很多项目属国内领先。近三年救治各类急性中毒240余人，成功救治多例多脏器功能衰竭、国内罕见急性铊中毒、急性丙烯酰胺中毒及隐匿性中毒、喷漆作业职业性哮喘、硫酸二甲酯引起的中毒性坏死性表皮松解症等各类严重中毒。采用中西医结合治疗各类慢性职业中毒，大大降低了职业性中毒的死亡率和致残率，为职业性中毒的防治积累了宝贵的临床资料。

　　尘肺病科和中毒科认真贯彻落实《职业病诊断和鉴定管理办法》，严格履行职业病诊疗程序。高超的医疗技术和优质的护理服务，吸引了全国各地慕名前来就医的职业病患者。作为工伤(职业病)省内转诊协议医院，近三年已收治潍坊、济宁、东营、莱芜等地市的各类职业病人100余例，得到了病人、企业和当地政府部门的好评。

　　职业病康复科是职业病临床的另一项重要业务和有力支撑。为积极摸索职业病人康复治疗的有效途径和方法，使得职业病康复业务走上一条规范化、规模化之路，我院于2011年3月1日成立了省内第一个职业病康复科。职业病康复科积极探索职业病人功能康复的有效途径，起草了《职业病康复临床诊疗规范》，利用中西医结合手段，重点针对尘肺病人进行康复训练。在对病人进行影像学评价、肺功能评价、血气分析评价、六分钟步行试验、呼吸困难的评价和心理评价的基础上，为职业病病人制定以运动疗法、胸部物理疗法和健康教育为主的康复训练方案，减轻了病人痛苦，提高了生活质量，效果十分明显。在2011年中欧社会保障合作项目研讨会上，市人社局工伤保险处就我市职业病康复工作进行了经验介绍。

　　以上是职业病科的一些基本情况。下面说一下烧伤整形科。

　　烧伤整形科是市卫生行业首批名科，也是市级临床重点专科。主要从事各类烧烫伤的救治处置以及烧烫伤后瘢痕畸形的整形修复。开展的烧伤湿性治疗和自体微粒皮肤移植填补了我市空白。弥散离子流烧伤治疗技术属市内唯一，基本达到无痛治疗。关节部位深度烧伤早期切削痂+大张自体皮肤移植手术，最大限度地保证了关节功能的恢复，免除了患者二次手术之苦，减轻了患者经济负担。近几年收治各种烧烫伤和整形患者3000余人，门诊治疗超过3万人次，业务范围延伸到周边地市，先后成功救治多起成批大面积烧伤病人，最大烧伤面积达99%。特别是在2010年八、九月份成批重度烧伤病人救治过程中，烧伤科医护人员不怕困难，勇挑重担，争分夺秒，全力以赴，圆满完成了各项救治任务，赢得了家属的好评，得到了市政府、市卫生局等上级部门领导的充分肯定。该科已成为我市规模最大、配套设施最全、技术力量最强的烧伤治疗整形专业科室。精湛的医术和优质的服务，得到了广大病员的赞誉和社会的认可，科室先后获得“市级青年文明号”、“全市卫生系统三好一满意活动优秀质量品牌”荣誉称号。

　　多年来，医院始终牢记党和政府的重托，坚持“预防为主，防治并举”的工作方针，在职业病防治各项业务领域深挖技术和服务潜力，不断创新和发展特色优势，内强素质，外塑形象，构建起了完善的“五位一体”的职业病防治体系。“五位一体”除了前面提到的职业病诊断、治疗和康复，还有职业健康监护和职业卫生检测评价这两项主要业务。

　　职业健康监护是预防职业病的一项重要措施，目的是对接触职业病危害因素人员的健康状况进行系统地检查和分析，从而早期发现健康损害。医院设立了8个职业健康监护科，分别负责各个区县企业的职业健康检查，坚持到企业现场一线服务，并且从组织架构、人员资质、仪器设备、质量管控等诸多方面对职业健康监护工作加以完善，对体检流程进行调整和改进，保证了查体结果的精确性和时效性，形成了具有淄博特色的工作模式。截止至目前，职业健康监护累计覆盖全市3400余家企业， 每年完成体检单位数1500余家，体检人数超过11万人。业务量列我省地市级、乃至全国地市级职业病防治机构前列。医院多次荣获全省卫生监督业务工作先进集体荣誉称号。

　　2008年，市卫生局批准我院新上职业病危害评价和职业病危害因素检测与评价业务，医院于2009年下半年顺利通过了山东省质量技术监督局计量认证和省卫生厅资质认证。职业卫生检测评价所需专业仪器设备及基础设施居省内同类机构先进行列。科室建立了三级审核机制，确保了报告质量。几年来，建设项目职业病危害预评价、控制效果评价、现状评价以及检测与评价业务逐年增长，已经拓展到寿光、枣庄等外地市。

　　按照淄博市委、淄博市卫生计生委开展党的群众路线教育实践活动的统一部署和要求，我院围绕中心工作，以转变工作作风，着力解决社会关注、群众反映强烈的突出问题为出发点，研究制定了《开展“四个在生产一线”活动实施方案》。“四个在生产一线”工作模式指的是“工作在生产一线，服务在生产一线，宣传在生产一线，奉献在生产一线”。

　　活动的中心主题是“更新服务理念，转变工作作风”。以用人单位和劳动者的合理需求作为我们安排工作、提供服务的重要依据和导向，把服务对象满意作为评价工作质量的重要标准。在职业健康监护工作时间安排上做到无间隙、无休息日、无节假日，做到夜班工人早上下班前、白班工人上班前赶到企业生产现场，尽量不影响用人单位的正常生产经营和劳动者的正常休息。今年医院将投资100多万元，新购置流动查体车一辆，并对电测听、肺功能仪等部分老旧设备进行更新，对职业健康监护信息系统进行升级，利用信息网络平台，最大限度地缩短报告反馈时间。在体检现场，利用展板和发放健康教育手册等形式，面对面宣传职业病防治政策法规和知识，常年为企业提供免费的职业健康教育培训师资。要求到企业一线从事职业健康监护和职业卫生检测评价工作的医务人员，必须做到“不扰民、不摆谱，不给企业添麻烦”，不接受企业的馈赠，不要求企业宴请。

　　“四个在生产一线”工作模式体现了我院的服务理念和技术优势，是践行群众路线、改进工作作风的一些具体措施。当前，医院正在开展“问计于民”大讨论活动，一些有利于工作开展、有利于服务企业的好的建议将陆续加以落实和推广。

　　作为一家公立医疗机构，职业病防治院履行着一定的政府职能，承担着更多的社会责任。医院一直秉承“救困助残、奉献社会“的公益宗旨，最大限度地帮助困难群众解决就医方面的实际问题，形成了自己的公益传统和风格。

　　在与淄博晚报社联合举办的“为您服务，送您健康”大型公益送诊活动中，医院为60多名市民免费提供了激光美容祛斑、冲击波治疗肩周炎等4项诊疗项目，受到市民和新闻媒体的高度评价。“17年烧伤瘢痕溃烂恶变，今朝神医妙手化蛹为蝶”，沂源烧伤病员陈维印的就医、治疗过程，以及医院为其减免2万元医疗费用的做法，受到淄博晚报、鲁中晨报的极大关注和连续报道。医院随后组织开展的到患者家中回访和志愿服务进村义诊活动，更是赢得了众多村民的交口称赞。

　　2013年，医院联合淄博电视台开展“爱手季”大型公益活动，以“救困助残”为宗旨，以“关爱劳动者，促进手健康”为主题，通过开展断指再植、拇手指再造、矫正多指畸形等手术，让10余名手部伤残者的手指功能和外形得以良好恢复，他们纷纷送来感谢信和锦旗表达对医护人员的感激之情。今年4月份，“关注烧烫伤 我们在行动”公益活动已经正式启动，医院将组织不同形式的预防烧烫伤科普宣传，为不幸发生烧烫伤的患者提供及时有效的救治，为烧烫伤后造成的皮肤挛缩和疤痕进行整形修复。为体现活动的公益性，最大限度地让利于患者，医院将为家庭困难的烧烫伤患者减免部分医疗费用，最低减免额度20%，对于经济条件特别困难的患者，还会提高减免幅度。这些公益活动对老百姓尤其是困难群众帮助很大，赢得了社会各界的广泛赞誉，树立了医院“为民务实清廉”的良好形象。

　　再见。