建设工程消防设计备案申报表

2014-05-06 19:55:00 作者：来源：消防支队我要评论

关键词：
[提要]

　　建设工程消防设计备案申报表

　　建设单位(印章)：填表日期年月日

建设单位

法定代表人/主要负责人

联系电话

工程名称

联系人

联系电话

工程地址

开工日期

计划竣工日期

类别

□新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）

使用性质

工程投资额（万元）

施工许可文号

单位类别

单位名称

资质等级

法定代表人/主要负责人

联系人

联系电话

设计单位

施工单位

监理单位

单体建筑名称

结构类型

耐火等级

层数

建筑高度（m）

占地面积（m²）

建筑面积（m²）

地上

地下

地上

地下

储罐

设置位置

总容量（m³）

设置型式

浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐

球形罐（□液体 □气体）可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他

储存形式

□地上 □半地下 □地下

储存物质名称

堆场

储量

储存物质名称

□建筑保温

材料类别

□A □B₁ □B₂

保温层数

使用性质

原有用途

□装修工程

装修部位

□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他

装修面积（m²）

装修层数

使用性质

原有用途

消防设施

□室内消火栓系统 □室外消火栓系统 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统

□气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统

□疏散指示标志 □消防应急照明 □防烟排烟系统 □消防电梯

□灭火器 □其他：

其他需要说明的情况：

　　说明

　　1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

　　2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

　　3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

　　4.表格设定的栏目，应逐项填写;不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

　　5.申报建设工程消防设计备案，应同时提交下列材料：

　　(1)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;

　　(2)设计单位资质证明文件;

　　(3)消防设计文件;

　　(4)施工许可文件;

　　(5)法律、行政法规规定的其他材料。

　　依法需要办理建设工程规划许可的，应提供建设工程规划许可证明文件;依法需要城乡规划主管部门批准的临时性建筑，属于人员密集场所的，应提供城乡规划主管部门批准的证明文件;有《建设工程消防监督管理规定》第十六条所列情形之一的，应提供特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本，以及其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料;按照建设部门的有关规定进行施工图审查的，应提供施工图审查机构出具的审查合格文件。

　　提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“许可文件”、“合格文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

　　6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。

初审编辑：
责任编辑：王盈盈

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