淄博公立医院改革首月：门诊药房收入降低明显

　　改革全面推开首月市中心医院门诊量略有下降。图为市中心医院门诊大厅。王镇 摄

　　改革全面推开一个月来，大部分市民的直观感受仍然是“取药比以前便宜”。刘馨泽 摄

　　诊察费的提高使部分患者从专家门诊转移到普通门诊，从一定程度上缓解了医疗资源浪费。图为前来就诊市民排队挂号。王镇 摄

　　至8月1日零时，淄博市城市公立医院综合改革已全面推开一个多月。图为市中心医院一楼大厅的告知书。王镇 摄

　　鲁中网淄博8月3日讯（记者 王镇 实习生 刘馨泽）至8月1日零时，淄博市城市公立医院综合改革已全面推开一个多月，改革中药品零差价等政策的推行，对市民看病就医花费及医院收入产生着直接影响。今天，记者再次到淄博市中心医院“探班”公立医院改革情况，药品加成取消（中药饮片除外）后，该院7月份门诊药房收入环比6月减少约150万元。

　　9时许，市中心医院门诊楼大厅已有不少市民前来就诊，仍有人在公立医院改革《告知书》展架前驻足查看。记者随机采访几位市民得知，大多数人对改革内容仍不甚了解，只是对药品零差价政策、挂号费（诊察费）的价格调整略有知晓。“在医院药房取药便宜了，我常用的阿司匹林（肠溶片）价格降到15块5毛钱，一下降低了两块多，对我们得慢性病、用药多的人来说能省下一部分钱。”一位患有高血压的市民这样告诉记者。

　　改革全面推开一个月来，大部分市民的直观感受仍然是“取药比以前便宜”。那么改革中其他新政策的推行，会对市民看病就医产生何种影响呢？对此，陪同家人前来就诊的张先生认为，挂号费（诊察费）的提高影响不大，多数人为得到更高水平的诊疗，贵十几块钱不会影响到对专家门诊的选择。同时，也有几位市民表示，挂主任医师专家号从原来的5元涨到了19元，病情较轻时他们会优先考虑挂普通门诊号。

　　其实，对药品零差价政策感触深的不仅是市民，公立医院亦然。这个政策也是此次改革中对公立医院收入影响最大的因素，其他医疗服务价格的调整影响则相对较弱。记者从市中心医院门诊部获悉，改革全面推开首月（7月共31天），医院总门诊量为98981人次，环比6月（共30天）的97763人次略有下降，专家门诊量下降6%左右，普通门诊量则相应上升6%。这意味着，诊察费的提高使部分患者从专家门诊转移到普通门诊，从一定程度上缓解了医疗资源浪费。

　　抛开医院控制药占比、控制床位等因素影响，医院门诊药房收入约减少15%左右，与15%的药品加成基本相对应。根据市中心医院门诊部统计，西药、成药15%的加成取消以后，药房7月份的利润只剩中药饮片一项，药房环比6月约减少150万元。“从7月份来看，靠诊察费、手术费、急诊床位费等提价部分可以弥补（药品零差价政策带来的）损失的67%左右，余下33%左右的亏空需要由医院及政府补贴来承担。”市中心医院门诊部主任孙能军介绍说。

　　记者了解到，去年7月份，市中心医院药占比约为39%，今年7月份这一数字则下降到32%左右。一位业内人士表示，进一步降低药占比是医疗改革要求，也是公立医院在改革中必须顺应的形势，无论是综合性医院，还是对药品依赖更多的专科医院，仍须对医院的运行模式积极探索创新，寻求平衡、发展。