伤病残患者早期介入康复治疗最佳时期要重视

    大众网淄博12月29日讯（记者 袁菲菲）12月29日，淄博市第二康复医院主任周怀德做客由淄博大众网主办的《名医面对面》访谈栏目。访谈期间，网友们积极提问，提出“康复治疗的最佳时间是什么？”“康复护理部一般的工作都有哪些？”等问题，护士长吕连，主治医师（硕士研究生）董凡、房金勇以及康复治疗师张寨龙进行了详细的解答。

　　有网友提出，康复治疗时间是从患者出院后开始，还是需要在家休养一段时间再开始呢？

　　周怀德回答说：“康复治疗应该在伤、病、残的早期病情不进展、不恶化、生命体征稳定、病情相对稳定的患者原则上早期介入康复治疗。如：脑卒中：患者生命体征稳定，神经功能缺损症状不再加重，48小时内；颅脑损伤：神经外科专科处理完成后生命体征稳定后，无继续进展症状，72小时内；脊髓损伤：临床处置完成后48小时内；周围神经损伤：临床处置完成后24小时内；关节置换术：关节置换术后24小时内；四肢骨折：骨科临床处置完成后24小时内；手外伤：临床处置完成后24小时内；运动创伤：临床处置完成后24小时内。

　　有网友说：“我姑姑是脑溢血救治过来的，现在右半身不能动了怎么办？”

　　看到这个问题，吕连、董凡、房金勇、张寨龙均表示，应该根据患者具体的发病时间、症状、愈后情况、发病的部位、出血的大小、患者年龄等要有明确的诊断，才能让护理部、治疗部、理疗等部门的制定明确的治疗办法和计划，周怀德建议，网友可以带着自己的姑姑到淄博市第二康复医院进行具体的分析。主治医师房金勇提出：“患者到医院进行了解时，可提供发病时所拍的CT、基础病如高血压、冠心病、糖尿病等资料、平时口服的药物明细等，以便医生能做出准确的诊断。”

　　网友提问说：“在工作中，遇到一些对生活失去信心的患者，医护人员都怎么帮助他们呢？”

　　董凡回答说：“一般到我院进行康复治疗的患者普遍都会存在这种消极的心理。由护理、医师、治疗师在日常的临床工作中对患者进行心理疏导工作，通过量表对病人进行评估，判断患者是否有抑郁倾向，如果有会用药物的治疗方式进行干预，通过一段时间康复治疗效果，让患者看到希望，从而鼓励他们，建立患者的自信心。”

　　网友问：“护理部一般的工作都有哪些呢？会不会觉得很繁琐？”

　　吕连回答说：“康复护理一般除了基础的护理工作，还有一些康复专科特色，如果是处于软瘫期的病人，抗痉挛体位的摆放是非常重要的，而一些脑卒中患者我们会有常规的评估表，病人出现的康复问题，我们会针对具体情况具体护理，主要有膀胱容量压力检测、呼吸功能的训练，还开展了一些病房里的康复护理延伸工作，比如在康复大厅进行训练后，回到病房，根据病人的需要，康复师会与责任护士进行沟通，在病房会进行延伸的康复护理。而康复工作的繁琐是为了更多的关注更细节的小事，尽早的让患者回归社会。”

　　网友提出：“看到康复中心的医护人员都比较年轻，在工作中照顾患者会不会觉得很辛苦？”

　　张寨龙说：“辛苦是在所难免的，但是在康复过程中，我们发现患者比我们更辛苦，而我们和患者以朋友的关系相处，通过沟通让患者和我们更进一步，看到患者从卧床到起立，再到能正常走路，就觉得我们做的一切都很值得。就像医院的康复大厅里标注的一句话‘康复一人，幸福全家’是我们医护人员的职责所在。

　　有网友好奇的问道：“平时你们那招聘医生是怎么招聘的呢？”

　　周怀德回答说：“招聘工作主要由张店区人民人力资源部负责，事业编招聘需要市民参加全市统一考试，考试合格后经过面试通过可进入事业编制；另一个是合同工，必须参加医院的面试、理论考试，合格后和事业编的待遇是同工同酬。欢迎有研究生毕业学历、康复专业毕业的有才之士可到张店区人民医院人力资源部进行应聘。”

　　网友问：“对于康复患者回家后，有没有建议性的小妙招可以推荐？”

　　房金勇说：“在家庭环境中，患者可根据自己的喜好，进行一些力所能及的康复治疗，比如患者手功能不全性的障碍，吃饭时可用偏瘫次的手从事夹菜、拿馒头，制作一些喜爱的手工品，促进手功能障碍的恢复。”

　　董凡说：“如果患者回到家里，则需要进行家居改造，改造无障碍设施，如果患者有轮椅则需要将门框的尺寸进行修改，对卫生间地面进行防滑设施，床的高度和宽度，需要网友在家自己练习时需要注意。”

　　吕连说：“病人如果在进食时有吞咽障碍的现象，吃饭前要注意进食姿势，防止呛咳发生。”

　　最后，张寨龙提出家人的监督、配合和鼓励，对患者的康复治疗会起着至关重要的作用。