冬病夏治话贴敷

　　夏至是旧历二十四节气之一，是太阳黄经90°，这一天是北半球白天最长的一天，夏至后的三伏天可以说是酷热难耐，但这却是中医治疗冬季容易发作或加重的慢性顽固性疾病的最好时机，即所谓的“冬病夏治”。中医《内经》明确指出“春夏养阳”是防治疾病的重要手段。根据中医“冬病夏治”理论，在中国农历“夏至”、“初伏”、“中伏”、“末伏”的时令内，采用中药穴贴进行传统的中医外治疗法，是中医冬病夏治的重要手段和中医特色。

　　凡是冬季易犯的疾病都适宜“三伏贴”治疗，但实践中应用最多、疗效最好的还是呼吸系统疾病和关节病。这是因为呼吸系统疾病和关节病是冬季最易发作的疾病，患者最多、反复发作、缠绵难愈，呼吸系统与大气相通，最易感受寒冷之邪。而“伏天膏”的穴位贴敷所用的是温通辛散药物，通过穴位贴敷能通达肺气，宣泄宿疾，使药物直达病所。采用具有辛散温通的天然中草药为主要成分，精选贴敷穴位，通过药物对穴位的温热刺激，促进血脉运行，疏通肺络，可起到清宣肺气、健脾益肾、止咳平喘、提高机体免疫力等作用，降低来年再患病的概率。淄博市张店区中医院针灸推拿科自2001年开展三伏贴治疗以来，因药性佳、疗效好、适应人群广等特点，受到广大患者好评，拥有了众多“粉丝”。

　　科室根据历年贴敷经验，针对各类疾病调制特定配方，并有固定的穴位贴敷方案，适应于哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、五更泻、慢性结肠炎所致的慢性腹泻、虚寒胃痛等，以及慢性颈腰腿痛、关节炎、痛经等疾病。施治时，结合传统的中医辨证论治的诊治思想，对每位贴敷患者进行问诊、脉诊及舌诊，根据四诊合参的结果，针对个人具体情况对现有方案进行有效修改，使得三伏贴更加具有针对性，从而提高疗效。需要注意的是，三伏贴并不适合所有人群，孕妇、严重心肺功能疾病患者就不宜使用三伏贴;对本药物过敏，短时间敷贴即会大量起泡，皮肤有泡、疖以及局部皮肤有严重皮疹或破损者也是禁忌;在疾病发作期(如发热、咳嗽等)的病人以及2岁以内的儿童也需慎用。另外，贴敷期间还应注意忌食生冷、辛辣、油腻，忌食海鲜，避免电扇直吹或在温度过低的空调房内久待。

　　今年7月13日是三伏的第一天，科室现已启动准备工作，许多患者慕名来咨询，其中不少人已坚持数年，每年三伏天都按时来我院接受贴敷治疗。他们表示，自从接受三伏贴治疗后，以前冬天易发的咳喘、腰腿痛等顽疾有了明显改善。患者的好评是对临床医生最大的鼓励，我们将以疗效更好的方药和更高的工作热情回报广大患者。

　　小常识：三伏贴作为”冬病夏治“疗法的代表之一，近年来由于其神奇的疗效以及简单易操作的使用方法，受到了越来越多的民众欢迎。但三伏贴虽好，也不是”万能药”，也有其主要适宜的病症范围。今天，我们就一起来了解关于三伏贴的小知识。

　　1.哪些算冬病

　　冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎等。这些疾病呈明显的季节性，秋冬季加重，夏季有所减轻。

　　2、冬病为何要夏治

　　冬病之所以夏治，是因为只有夏天才能除去此类病人体内的“病根”。以慢性咳喘病为例，其病根就是寒和痰，寒痰一日不除，咳喘一日不愈。人的阳气在冬季是一年中最弱的，冬病患者本身体质偏虚寒，再加上冬天寒冰一片，两寒夹击，毫无解冻的可能。所以在冬天治寒病，就像是雨天晾衣服，很难晒干。到了盛夏，人体阳气会达到一年中的高点，外界暑热骄阳，这时躲在体内的寒邪、痰湿，也就是病根，最易被赶出来。倘若不在夏日祛除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。

　　3、为何要选三伏

　　夏季人体气血流通旺盛，药物最容易吸收，而三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，此时进行贴敷治疗，最易恢复和扶助人体的阳气，加强防卫功能，提高机体的抵抗力。

　　4、三伏贴何时贴最好

　　每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，效果也都可以，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。每10天贴1次，最好是连续贴3次，为1个疗程，并且连续贴3年。三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。上午11点到下午1点是午时，此时人的穴位、毛孔充分张开，若刚贴完药饼，药力最容易渗透到体内。

　　5、治疗完需注意什么

　　一般药饼须贴4—6小时。刚贴上去时感觉凉凉的，稍微过一会儿，局部会有发痒、发热，一定要贴过午时，如果无特别不适，可适当延长贴敷时间。皮肤比较敏感的患者，需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，则应及时取下药物。药饼贴好以后最好不要进空调房间，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收;也不要运动，出汗会使固定药饼的胶布脱落，最好在阴凉的地方或适当地用电扇微风吹拂。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，穴位上的水用毛巾轻轻吸干。

　　6、饮食注意啥

　　一是慎用辛燥食品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛、暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆、荔枝等。二是忌大量服用寒凉食物。天热人容易贪凉饮冷，若大量进食寒凉食物，则易致中阳受损、脾胃虚弱，甚至损伤一身阳气，轻则腹泻腹痛、恶心呕吐，重则造成长期难治的阳虚。三是慎食大量肥甘滋腻的食物。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量高热量、高糖的食物，则易导致内外湿热之邪合击人体。

　　7、哪些人不能贴三伏贴

　　冬病夏治并非人人适用，因此应该慎重选择这种治疗方法，否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病，会有不同的证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询，看自己是否适合。另外，下列人群不能贴三伏贴：感染性疾病急性发热期患者，对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女，2岁以下儿童。

　　8、三伏贴时间：

　　头伏：7月13日

　　二伏：7月23日

　　三伏：8月12日

　　(张店区中医院 孙艺萌)