罕见异物堵塞支气管 八旬老人闯过鬼门关

淄博市中心医院医务人员分秒必争为老人做手术

被成功取出的假牙

　　大众网淄博5月20日讯(记者 初肇威 实习记者 李瑶 通讯员 高丽 李杨)近日，淄博市中心医院北院区接诊了一名从临淄区某医院转来的八旬患者，4颗假牙连着钢牙套掉进支气管危及生命，最终经手术将异物成功取出，患者转危为安。这么大的气管异物让从医30多年的咽喉科主任医师夏拥军都惊呼“非常罕见。”

　　近日，北院区耳鼻咽喉头颈外科收治了一位病情危急的患者，高烧不退、呼吸微弱、咳嗽困难。据其亲属介绍，患者杨大爷已经83岁，呈半昏迷状态卧床一年多了，患有心脑血管、肺炎和老年痴呆等多种疾病，病情复杂，体质衰弱。从5月8日开始，老人高烧不退并拒绝进食，由于老人无法自述病情，家人把他送进临淄区某医院，当医务人员为其插胃管时发现其假牙“不翼而飞”，随后通过CT检查发现在其右侧支气管内卡有异物，立即转入淄博市中心医院北院区接受治疗。

　　主任医师夏拥军诊断气管异物已经严重影响到患者的肺功能，如果不尽快手术，患者随时会有生命危险。下班的时间过了，手术麻醉科从麻醉师、护士长到护士都没有离开，进入紧急手术状态。医学硕士满荣军协助手术，由于患者年龄大，身体状况复杂，加之异物形体大，是金属质地，紧贴气管，稍有不慎就会伤及患者。医护人员配合默契，分秒必争。随着一声欢呼，满荣军手中长长的异物钳的钳夹上牢牢夹着一个长约4公分的假牙套，异物成功取出，老人得救了。术后患者咳嗽和胸痛缓解，体温恢复正常，次日就办理了出院手续。

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　　夏拥军介绍，气管异物是常见的凶险意外事故，老年人及脑血管患者，其生理机能减退，在进食和喝水时容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。常见的异物有瓜子、花生米、豆类及带核的食物、笔帽等。异物吸入气管的主要表现是突然呛咳，继而伴有呕吐、呼吸困难等。但因异物卡在气管内的部位不同而症状轻重不同。如果异物嵌顿于一侧支气管内，而另一侧气管还能维持功能，则上述症状可以暂时缓解一段时间，但大多数患者仍有阵发性咳嗽、睡眠时有喘鸣音。支气管异物发病突然,症状凶险,可导致患者窒息、呼吸困难、肺部感染及肺不张,重症可导致死亡;如果异物卡在喉头或主气管，患者会立即发生青紫、窒息，如不及时抢救就会引发死亡。夏拥军提醒，避免气管异物应以预防为主，如果发现在进食时发生剧烈咳嗽、呕吐等症状，应及时到耳鼻咽喉专科检查，确诊后及时进行支气管镜检查并将异物取出，早期治疗可以完全恢复，一旦延误会造成严重并发症，导致生命危险。