中药膏方对老年人的调养

　　中药膏方是中医师根据就医者的体质、病情，通过辨证后处方，然后将中药复方经过浸泡、煎煮、浓缩，加入一定比例的糖、蜂蜜后熬成的膏状制剂，是一种个体化很强的中药制剂，既可以调养滋补，又可以起到治疗的作用。中药膏方的发展有数千年历史，早在春秋战国时期我国最古老的医方《五十二病方》书中就收纳膏剂方30余首.

　　膏方临床用途广泛，尤其受到许多中老年人的推崇，老年人脏腑功能减退，常常出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、夜尿多、失眠等亚健康症状，也常常伴有高血压病、前列腺增生症、慢性支气管炎、冠心病等老年病，而中药膏方制剂对老年人或老年病的调养具有很好的临床疗效。

　　平衡阴阳

　　老年人较少出现单纯阴虚或阳虚，因此在调补阴阳时要根据阴阳互根之理论，注意滋阴时配合少量温阳药，补阳时配合滋阴药，达到阴阳平衡，正如《景岳全书》记载“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”常用的膏方为肾气丸、左归丸、右归丸等，常用滋阴中药熟地黄、石斛、天麦冬、南北沙参、黄精等，补阳中药杜仲、狗脊、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉等。

　　养护脾胃

　　脾胃为人体后天之本，“是以养生家必当以脾胃为先”(《景岳全书》)、“百病皆由脾胃衰而生”(《脾胃论》)，尤其是老年人脾胃功能减退，运化失职，脾虚生痰，痰湿阻肺，出现慢性支气管炎;脾虚生痰，脂浊郁积，导致高脂血症。治疗上以健脾化痰为主，常用中药人参、白术、茯苓、山药、扁豆、半夏、陈皮、薏苡仁、佛手花、玫瑰花、绿萼梅等，常用膏方有四君子汤、参苓白术散、二陈汤等。

　　补血活血

　　老年人不仅气血衰退，而且循环也很差，常有气虚血瘀的临床表现，如冠心病、糖尿病周围神经病变等，因此，在选用中药膏方调补时，需要补气血同时，注意配伍活血中药，常用的膏方为四物汤、八珍汤、桃红四物汤等，常用中药有当归、丹参、三七、川芎、鸡血藤、红花等。

　　虽然膏方的使用人群越来越广，但在服用时必须注意方法。糖尿病患者收膏时不宜用蜂蜜、饴糖类，而改用木糖醇;脾胃功能差的老年患者，如有纳差、便溏、或反酸嘈杂、舌苔白腻者，应先用芳香醒脾中药，改善脾胃功能，再服膏方，或在膏方复方中增加健脾化湿中药;膏方用量通常一天2次，清晨和晚上，但是脾胃功能差的老年人，也可以在饭后1小时服用。(张店区中医院 马娟)