小心提防“糖耐量异常”——糖尿病前期

糖耐量

　　大众网淄博12月23日讯（记者 袁菲菲 通讯员 赵丽亚）日常我们体检时，经常被医生告知您现在属于糖耐量异常。然而我们就不懂了，这个糖耐量异常，究竟是什么？属于糖尿病吗？需要注意什么？需要治疗吗？

　　淄博市中西医结合医院内分泌科主任戴玲解释，糖耐量异常即糖尿病前期，主要包括空腹血糖受损和糖耐量减低。具体说来，糖耐量异常可以这么理解，正常人空腹血糖(指静脉血浆血糖) ＜6.1毫摩尔/升，餐后（或口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖＜7.8毫摩尔/升为正常；如果空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，则为糖尿病；倘若空腹血糖和/或进餐后2小时血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，则为“糖耐量异常”。

　　糖耐量异常的危害

　　戴玲告诉我们，尽管“糖耐量异常”者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的临床症状，但这个阶段却非常关键，如果不及时有效地干预，血糖继续升高，通过“葡萄糖的毒性作用”会加重胰岛素的分泌缺陷，最终大多会发展为糖尿病，因此，这个阶段亦被称为“糖尿病前期”。此外研究还发现，糖耐量异常者，虽然微血管病变很少见，但大血管病变如中风、冠心病及外周血管病变的危险性却明显增加，其发生率接近40%。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关，而这些因素多半在确诊糖尿病之前即已存在较长时间，这就不难理解为何糖耐量异常者中不少人同时伴有大血管病变。

　　由此可知，积极干预糖耐量异常，不仅可以减少糖尿病的发生，还可以减少大血管病变（如冠心病、脑卒中、下肢血管病变等）的发生。

　　正确看待“糖耐量异常” 既不忽视也不过分紧张

　　有些人认为“糖耐量异常”就是糖尿病，心理上非常紧张；而另一些人觉得“糖耐量异常”没啥感觉，又不影响吃喝，根本不拿它当回事，这两种态度皆不可取。

　　戴玲说，“糖耐量异常”虽然还够不上糖尿病，也没有明显的“三多一少”症状，但却事关今后是否会发展成糖尿病，因此，一定要引起高度重视。但也不必过于紧张，因为“糖耐量异常”属于糖尿病前期，在这个阶段病情发展是可逆的，中国的大庆研究、美国的DPP研究（美国糖尿病预防计划）均已证实这点。即如果能够早期发现易感人群，并给予积极有效地干预，绝大部分IGR者有望恢复正常。换句话说，2型糖尿病是可以预防的。

　　“糖耐量异常” 者最终是否发展为2型糖尿病，与遗传因素、肥胖程度、体脂分布、生活方式、空腹胰岛素水平及年龄等因素有关。遗传因素目前无法改变，但改变不合理的生活方式（如高脂肪、高热量饮食，缺乏运动等等）是完全可以做到的。从这个意义上讲，健康就掌握在每个人自己手中。

　　【专家简介】

　　戴玲，老年病（内分泌）科主任，主任医师，擅长治疗糖尿病及其急慢性并发症，擅长治疗甲状腺疾病如甲亢、甲状腺炎，对内科各种急症处理得心应手。

　　咨询电话：0533-2582176