防范孩子牙齿“地包天”父母应从小抓起

    淄博口腔医院的曹主任提醒大家，矫治“地包天”要掌握好治疗时机，对于前牙反颌等Ⅲ类畸形目前多主张早发现早治疗，局限于乳切牙反颌可采取观察，而全部乳前牙或乳磨牙反颌、有家族史、下颌不能退至切对切、重度前后向及垂直向骨性错颌则应积极治疗。对于已经出现非常严重的面部发育异常者，应当尽早开始治疗，多数情况下，如果孩子能够配合，最早年龄可在3岁半或者4岁，理想的年龄应该是4岁或者5岁左右。从偱证医学的角度也支持早期治疗（替牙初期），通常可获成功。

　　家长应特别注意以下几方面，防止孩子“地包天”：

　　1、进行人工喂养时应注意橡皮奶嘴的使用方法。如果奶瓶的位置过于靠前上方，或长期让宝宝仰卧吃奶，这样就迫使婴儿前伸下颌，以便吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成“地包天”畸形。

　　2、吸吮习惯要不得。若长期地吸吮手指或吸吮奶嘴，由于吸吮时上下牙受压，同时两颊用力收缩，使牙弓狭窄，上颚高拱，上前牙前突，可形成“开唇露齿”。

　　3、不要让孩子养成咬唇习惯。咬下唇使上前牙向前移位，下前牙向后，造成上前牙前突；而咬上唇则使上门牙被压向里边，而下门牙侧移向外面，形成“地包天”。

　　4、咬物习惯要改正。有的孩子喜欢咬被角、手帕、指甲、铅笔等，使上前牙前突，下前牙后移，牙齿变短，上下接触不良，牙齿有小开口畸形。

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　　由于“地包天”个体生长发育的复杂性，使前牙反颌矫治后的复发难以预测，反颌复发的影响因素涉及遗传和环境等多方面，早期治疗效果常常不尽人意。“地包天”的矫治有复发性，特别是对于骨性Ⅲ类错颌矫治后随生长发育更有复发的可能，国内有研究表明乳牙反颌替牙期复发率为46.8％.一些病例经过若干年正畸治疗后，其生长性难以改变，最终反颌无法得到完全矫治或者随着生长发育而复发，使正颌手术成为治疗反颌的唯一手段。

　　即使早期矫治后反颌出现复发，从生长发育的整体状况而言，其上下颌骨不调的程度轻于未治疗的前牙反颌个体，从而进一步证明早期矫治为综合正畸治疗，甚至成人正颌手术创造有利条件，所以还是主张对于“地包天”的孩子要尽早进行矫治。