2016-08-24 10:46:00 来源:大众网淄博频道 我要评论
为81岁患者耿大爷术后换药
术后患者各项体征良好
大众网淄博8月24日讯(记者 袁菲菲)近日,胡大一心血管病医院成功为81岁患者耿大爷在局部浸润麻醉下实施了心脏永久型双腔起搏器植入手术,术后患者各项体征良好,体内起搏器工作正常,将于近期康复出院。
患者耿大爷于8个月前在无明显诱因的情况下出现发作性心悸、头晕,烦躁不安等症状,发作时感全身乏力,后期曾晕厥1次,出虚汗,意识不清,当时就诊于当地医院,但治疗后效果欠佳。得知自家亲戚曾经在胡大一心血管病医院安装起搏器效果较好,对这方面的疾病治疗经验丰富,为进一步治疗,便慕名来到胡大一心血管病医院进行治疗。
入院后科室专家根据患者情况,积极完善各项相关辅助检查,经24小时动态心电图检查后提示患者心脏室性停搏次数频繁,停搏时间最长为6.2秒。由于患者年事已高,身体一般情况差,病情凶险,随时有心脏骤停发生猝死的可能,而且既往有过多次大病手术治疗的经历,如:“胃大部切除术后”60年余;“胆囊切除术后”20年余;“肺癌术后”13年余;“肺癌放疗”术后3年余;“脑梗塞”病史2年余等。
综合考虑,专家们根据患者病情,积极组织科内专家会诊进行病历讨论,评估病情,向患者及家属交代病情,共同制定缜密的治疗方案。最终决定为其在局部浸润麻醉下实施国内外较先进的心脏永久型DDD双腔起搏器植入手术。
8月11日上午,由胡大一心血管病医院首席专家杨大严带着他的团队满怀信心的走进了DSA室,为这位高龄老人共同完成这台高难度手术。在手术台上,杨大严凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技能,通过患者前胸上一个长约几公分的小切口,将起搏器电极小心翼翼的送入心脏内固定,再进行连接、调试。
各个环节紧密配合,反反复复的阅心电图、观看心电监测,反反复复测量、制定起搏阈值、阻抗等各项参数,为电极在心室和心房选择一个更合适的位置,2个多小时后,心脏起搏器成功植入耿大爷的体内,并正常工作起来。术后复查心电图、胸部正侧位平片等各项检测指标均正常,目前患者可进行散步等日常生活。
据杨大严介绍:DDD型心脏起搏器是将两根电极导线分别置入心房和心室,两根电极都具有感知和起搏功能,也称房室全能型心脏起搏器。DDD型起搏器可以根据自身心律失常情况采取四种不同的起搏工作方式,从而最大限度地满足生理起搏的需要,是目前较为先进的起搏方式,安装过程较为复杂,但对患者的预后是最为理想的。
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