初审编辑:田泽文
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大众网记者 邵鹏飞 淄博报道
2024年淄博齐惠保的产品变化非常大,包括市民非常关注的免赔额,还有“限价目录”,产品升级是如何考虑的?11月28日,淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,淄博市医疗保障局党组成员、市医保中心主任郝旗峰在会上对此问题做出解答。
“淄博齐惠保”经过五年的实践和探索,产品设计和优化升级始终围绕着群众最根本的需求,市医保局在指导产品升级过程中深度参与市场调研和产品精算,最大限度地满足群众多元化的医疗保障需求。齐惠保在经历前两年超额赔付后,赔付率逐渐回归合理范围,也为产品进一步优化争取了空间,有助于实现保障越好,群众越认可,参保率越高的良性循环。
2024年齐惠保从保障责任、理赔服务、健康生活福利多个维度全面升级。为让群众在发生医疗费用时尽可能地获得理赔,打消群众对齐惠保的各种疑虑,我们对群众呼声较高的免赔额和“非药品诊疗项目限价名单”及时作出调整,免赔额降低到统筹内1.2万元、统筹外0.6万元,取消“限价清单”,预计受益人次较去年提高3倍。在保障内容方面,新增了质子重离子和CAR-T治疗保障,确保重症患者能够接触到最前沿的医疗手段,保障金额也从330万增加到415万,保障效能更高了。健康生活服务的全面升级使齐惠保融入群众生活的方方面面,参保人随时随地都能享受到齐惠保带来的优惠便利,让更多健康群体有了购买欲,通过使用健康生活福利的方式获益,已经成为惠民保吸引年轻健康群体参保,调整参保年龄结构,继而实现可持续发展的新趋势。
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