满月娃肚子里藏着"双胞胎" 原来是罕见寄生胎

   半岛都市报4月27日讯（记者 郭玉华 实习生 刘梅香 ） 刚出生的婴儿，肚子里竟还藏着“”。近日，青岛市妇儿医院为刚满月的佳佳（化名）做了这样一例“胎内胎”手术，4月28日佳佳即将出院。专家表示，胎儿畸形应早检查，除6种致死性畸形需要引产外，并非所有畸形都需要流产。

　　3月15日，郭女士在市妇儿医院顺利产下了一名重六斤七两的女婴。这个孩子生下来就右上腹鼓起。4月16日，医院给孩子进行了手术，医生从佳佳的肚子里取出了一对“双胞胎”。

　　据市妇儿医院外一科主任祁泳波介绍，手术前测量肿块的直径就已经达到了9厘米。“这两个肿块，一个有明显的四肢，另一个上肢很清楚，但下肢刚分叉，还不是特别明显。”

　　祁主任告诉记者，像这种手术一般要等到孩子3个月以后才做，因为小孩麻醉危险系数比较高，不过由于家长心情比较焦急，才在孩子满月的时候做了手术，这也是他做手术中年龄最小的。

　　根据郭女士的讲述，今年28岁的她在怀孕6个月时，就通过产前诊断超声检查查出宝宝体内还有一个直径大约3厘米的包块。

　　“刚开始我们怀疑是不是畸胎瘤，后来通过进一步的检查发现，包块内的皮肤和骨骼都比较完整，这明显不是畸胎瘤，因为畸胎瘤是一个胎儿本身分化形成的肿瘤，并没有完整的组织。”祁泳波表示，这很有可能是其中一个胎儿发育好，将另外两个发育不好的胎儿“吸收”到体内了。“一开始虽然可以确定是寄生胎，但是并不能确定有几个，手术后取出两个，也是出乎我们意料的。”

　　祁主任拿出佳佳之前拍的CT片，记者清楚地看到在她的右上腹部位有一块椭圆形的阴影，阴影里面有类似于骨骼的组织。“那个阴影就是包块，而那个组织就是寄生胎，其实，寄生胎的周围还有很多液体包围，这个包块的 囊膜也特别薄。”祁主任行医31年来，只接触过3 例寄生胎的案例，像这种三胞胎寄生的他还是第一次见。“不过，寄生胎一般也不会长得太大，一般的是200～600克。”

　　“寄生胎本身是非常罕见的，我们在排除了染色体异常之后，又举行了多科会诊，认为这个可以通过手术切除恢复健康，所以建议家长把孩子留下来。”青岛妇儿医院产科专家业务副院长张战红说，在家长决定保留这个孩子之后，她们对郭女士整个孕期进行监控，密切注视这个“寄生胎”的生长状况，尤其是关注它有没有对周围的器官造成不良影响。“好在寄生胎的生长速度比较平稳，没有对分娩产生什么影响，所以我们还是建议她顺产，毕竟这是头胎，以免对她以后再要孩子产生不良影响。”张副院长说。

　　六种致死性畸形建议孕妇引产

　　包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的、严重胸及腹壁缺损、内脏膨出、致死性软骨发育不全等在内的六种致死性畸形建议引产。

　　随着产前诊断技术的提高，一些畸形或发育异常的胎儿，在母亲子宫内就得以早期诊断。“这有利于疾病的早发现，但现在很多家长，一听说孩子是畸形，或者有别的异常，都坚决流产，其实，对于那些非致死性畸形的胎儿，并不一定要终止妊娠，施行引产。”

　　张战红说，对于那些非致死性畸形的胎儿异常，医生建议与上级医院进行胎儿医学会诊，减少不必要的引产。轻易流产绝对是不主张的，“一是因为你无法保证下一个孩子不会重复患病；二是流产存在羊水栓塞、大出血等风险；三是，一旦流产，很有可能以后不能再怀孕。”

　　记者 郭玉华