淄博市妇幼保健院心血管内科:双心同治 守护生命律动

2024-11-21 07:53:00 来源: 大众网 作者: 孙奉娟

  大众网记者 孙奉娟 通讯员 宋天印 张锐 淄博报道

  心脏作为生命之泵,每一次跳动都承载着生命的重量。这里的瞬息之变,都可能给生命带来重创。为此,市妇幼保健院心血管内科团队不懈努力精益求精,用医术与仁心,为心血管疾病患者守护生命律动,筑牢健康之门。

  精准定位:开通生命之脉

  “每年秋冬季,都是心血管疾病的高发时节。其中,心肌梗死因突发性与致命性成为临床医师心头难以释怀的忧虑。”心血管内科主任徐宪连开门见山地指出。

  去年国庆节期间,39岁的景先生在运动过程中突发胸痛,并伴有大汗、呕吐,立即前往市妇幼保健院就医。经过心电图检查后,提示急性心肌梗死,在征得患者及家属同意后,医生立即给予急诊冠脉造影检查。这项被誉为冠心病诊断“金标准”的技术,不仅精准定位了心血管病变的“坐标”,还为后续治疗提供了精确的指导。医生迅速为景先生置入1枚支架,恢复了心脏的供血。1周后景先生好转出院,现已完全恢复正常生活及工作。

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  目前冠状动脉造影在临床上应用广泛,它的适应证主要包括:怀疑冠心病且无创检查不能确诊的患者;有典型胸闷、胸痛症状,需明确冠脉病变程度的患者;已行冠脉介入治疗需复查的患者;以及从事高危职业或医疗保险需要了解冠脉情况的患者。

  然而,并非每位患者都能有景先生的幸运。那些因发作急骤而错失救治机会的患者,令心内科团队深感普及预防知识的紧迫。在探讨心肌梗死的风险因素时,徐宪连特别强调了家族遗传史的重要性。不久前,科室接诊了一位年仅30岁的心梗患者,其家族中多人患有冠心病。幸运的是,这位患者能够及早地发现,听从医生的建议解除了血管堵塞的问题。

  此外,徐宪连还提醒广大市民,运动健身切勿过度,运动前应对心脏状态进行科学的评估,选择适合自己的运动强度与方式,以免给心脏带来不必要的负担。

  一箭双雕:终结卒中风险

  “医生,我一直按时服用抗凝药,为什么还是会发生脑栓塞?”杨先生忧心忡忡地问。

  原来,杨先生3年前就因脑梗塞在其他医院做过治疗,并一直严格遵循医嘱,服用抗凝药物以预防复发。尽管如此,他仍然多次遭遇脑栓塞的侵袭。同时,房颤的如影随形也让他颇为苦恼。最终,他来到市妇幼保健院心血管内科寻求帮助。

  面对杨先生的困惑,徐宪连耐心解释道:“您这种情况属于心源性卒中,在所有卒中患者中约占1/4至1/5。心脏两侧的上部,有两个形如耳朵样的结构,是心血管系统中的‘死角’。房颤时里面容易形成血栓,血栓一旦脱落便会随血液流动,堵塞可能的任何部位,最常见且最严重的就是脑栓塞。”

  那么房颤又是怎么回事呢?徐宪连形象地比喻道:“我们把心脏比作生命之泵,心室是主泵,心房则是辅助泵,起到大约15%至35%的辅助作用。房颤,简单来说就是心房颤动,丧失了它原有的收缩与舒张功能,诱发或加重了心衰;同时颤动的心房更容易诱发血栓形成,血栓脱落造成的栓塞才是房颤最大的风险。”

  能不能从根本上解决这两大问题?面对患者焦灼的追问,徐宪连给出了肯定答案。

  经过详细讨论和评估,科室决定为杨先生实施房颤射频消融术联合左心耳封堵术。手术进行得十分顺利,一次性解决了杨先生的房颤和栓塞两大难题。术后,他无需再服用抗凝药物,生活质量得到了显著提升。杨先生及家属对此非常满意,向医护团队表达了由衷地感谢。

  左心耳封堵术与射频消融术作为心房颤动的两项前沿技术,各自具有独特的优势。前者通过封堵心耳内的栓子,为患者提供了一种全新的预防心源性卒中的方法;后者则通过环肺静脉隔离,使心房恢复正常的生理功能。两项技术的结合应用,不仅提高了治疗效果,还减少了患者的药物依赖和手术风险,在临床应用中深受患者好评。

  双心疗愈:传递温暖希望

  “大夫,我心跳得厉害,就像刚跑完百米冲刺一样。”11月13日上午,一位患者神色紧张地走进诊室,诉说着自己的不适。

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  经过详细问诊和查体,徐宪连判断这位患者患有典型的室上性心动过速。面对患者的不解,他解释道:心脏跳动就像按灯的开关,正常情况下每按一下开关,灯就亮一次,而室上性心动过速,则比常人多了一条线路,在正常电线和多的线路间形成“折返”,于是造成了心动过速的发作。

  “心动过速属于心率失常的一种,在心血管疾病领域比较常见,目前通过射频消融术,就可以达到治愈的目的。”安抚患者情绪之后,徐宪连紧接着晓明利害之处:“这项手术虽然属于微创介入,也有严格的手术指征:发作频繁,比如一个月发作多次,严重影响到患者的生活质量;症状严重,比如一分钟跳动200次以上,对患者的生命构成了威胁。”

  在徐宪连严谨而真诚的沟通中,患者紧皱的眉头渐渐舒展开,心情愉快地离开了诊室。她决定听从医嘱,先从生活方式上调整观察一段时间,再判断是否需要手术。

  采访中,徐宪连的讲述多次被患者来询和来电打断,但他始终对患者温和耐心,不厌其烦。“心血管疾病的治疗讲究双心同治,既要兼顾心脏的生理性康复,也要兼顾心理沟通和疗愈。”徐宪连说。

  从冠脉造影到左心耳封堵,从射频消融术到双心疗愈,市妇幼保健院心内科医护团队以医术为笔,以仁心为墨,为患者一次次修补“心”之脆弱。

初审编辑:田泽文

责任编辑:李玉梅

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