淄博市中心医院北院区开展下颌骨外旋舌癌切除术

    大众网淄博2月25日讯（记者 袁菲菲 通讯员 李扬 高丽）今年的春节，曹师傅一家过得非常舒心，年前复查，舌癌手术一年的曹师傅病情完全恢复，一家人悬着的心终于放下了。

　　原来，在2014年年底，59岁的曹师傅突然觉得舌部右侧疼痛，并伴有麻木不适感，当时没有在意，未进行任何治疗，症状逐渐加重，一个月后无明显诱因舌部右侧突然出血，呈间断性，持续一天左右后自止。曹师傅就近去了临淄某医院就诊，行胸部CT及颈部MRI检查，初步诊断为“舌部肿物”。

　　为进一步诊疗，曹师傅来到淄博市中心医院北院区耳鼻咽喉头颈外科就诊，经专科检查发现：患者右侧舌体至舌根部见新生物，呈溃疡状，表面不光滑，触之大小约4.0*2.5*2.0厘米，质地硬，未累及中线及左侧半舌体，未累及同侧口底粘膜、咽弓及扁桃体。咽弓粘膜对称，两侧扁桃体无充血及肥大，表面光滑，间接喉镜下见会厌无充血及水肿，抬举一般，喉部及下咽部显露差，颈部各区未触及明显肿大淋巴结。

　　医学博士、耳鼻咽喉头颈外科主任王惠忠详细询问病史，认真查体并结合患者颈部强化CT等检查，初步诊断曹师傅为：舌肿瘤。恶性可能性较大，且同侧颈部转移淋巴结。各项实验室结果报告出来后，王主任立即召开科内病例讨论，制定了综合治疗方案。一旦病理活检示恶性，则具备手术适应症，手术切除肿瘤为舌恶性肿瘤综合治疗第一步。

　　全麻下手术。术中于舌肿物处取数块组织快速送检示：舌鳞癌。按照制定方案常规气管切开，清扫右颈部Ⅰ—Ⅲ区颈部淋巴结、脂肪等结缔组织。清扫野内见数枚淋巴结，其中最大者位于Ⅱ与Ⅲ区交界处，大小约1.5*2.0*1.0cm，包膜完整，质地韧，与周围软组织无明显粘连。下颌骨正中切开外旋，充分显露舌及舌肿瘤，见肿瘤位于右侧舌体后1/2，呈溃疡型，大小约4.0*2.5*2.0cm。安全边界2.0cm下将舌肿瘤完整切除。手术顺利成功，术后11天患者经口正常进食，术后第十八天痊愈出院。

　　既往常规手术是舌颌颈联合根治术，手术需要切除患侧半下颌骨，术后患者咬合功能受限，且面部形象受损。术后一年复查，曹师傅舌体活动正常，伸舌、张开不受限；语言清晰，进食正常；舌及下颌功能完全恢复。手术既保留了舌及下颌骨功能，又保留了面部的外形美观，堪称完美。