大众网·海报新闻记者 孙奉娟 通讯员 孙铄 孙虎 淄博报道

　　近期，淄博市中心医院神经外科主任顾英豪团队完成两例巨大脑胶质母细胞瘤显微切除手术。手术均采用荧光素钠显影技术，肿瘤得到最大范围切除，并且术后未出现神经功能损伤。

　　胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内恶性肿瘤。根据恶性程度不同，WHO中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为I-IV级，I、II级为低级别胶质瘤，III、IV级为高级别胶质瘤。胶质母细胞瘤为恶性程度最高的IV级胶质瘤，中位生存期只有12-18个月。

　　患者因脑胶质瘤就诊于淄博市中心医院神经外科专家门诊。入院后，神经外科给予了术前检查，完善颅脑磁共振平扫增强、MRA、MRV、DTI检查，并进行肿瘤三维成像重建，患者同时合并糖尿病、慢性肾功能不全、高血压等，对术后处理及恢复带来了难度。神经外科主任顾英豪组织科室进行了术前讨论：影像学资料显示，肿瘤已侵犯右侧基底节区、右侧侧脑室壁及胼胝体，手术中若损伤重要脑组织结构，可引起偏瘫、认知障碍、昏迷等严重并发症。决定术中应用荧光素钠显影技术显微镜下切除肿瘤。

　　术中，在显微镜下仔细分离肿瘤与正常脑组织边界，在充分保证患者术后神经功能无损伤的基础上最大程度的切除了肿瘤，切除肿瘤约6*6*6cm。

　　术后患者无神经功能损伤，患者及家属对治疗效果满意。病理证实为胶质母细胞瘤。

　　13个月前，另一名患者因胶质瘤于淄博市中心医院神经外科住院，当时在普通显微镜下行脑胶质瘤切除术，术中根据影像学支持及经验判断正常脑组织与肿瘤边界，最大限度切除肿瘤，病理诊断为胶质母细胞瘤，术后未遗留神经功能障碍。随后进行放化疗治疗，患者定期随访复查。

　　13个月后因胶质母细胞瘤复发，再次入院。神经外科给予相应影像学检查，并进行三维成像重建，显示肿瘤较第一次手术前体积更为巨大，达到8*7*7cm，肿瘤已侵犯尾状核头、侧脑室及胼胝体，脑中线结构移位1cm以上，脑干受压明显。患者已处于嗜睡状态，随时可能出癫痫、脑疝，危及生命。顾英豪决定手术切除复发肿瘤。由于有术前的充分评估，术中应用荧光素钠显影技术，显微镜下更容易地分辨并分离肿瘤的边界，从而更好地保护了肿瘤周边的脑组织。尽管肿瘤血运非常丰富，依然精准地对肿瘤进行了分块全切手术。

　　术后患者神志转清，无精神及认知障碍，无语言功能障碍，四肢活动自如，预计本患者会超过中位生存期。

　　荧光素钠显影显微镜下脑肿瘤切除手术，尤适合于侵袭性脑肿瘤。随着脑肿瘤恶性度的升高和侵袭性的增强，荧光显影技术则能使肿瘤表现出更明确更清晰的显影效果。在重要脑功能区进行肿瘤切除时，荧光素钠显影技术可有助于精准切除脑肿瘤，同时又可避免损伤重要的脑神经结构。对提升恶性脑肿瘤患者的生存质量及生存期，起到至关重要的作用。

　　近期，淄博市中心医院神经外科开展了20余例各种脑肿瘤手术，肿瘤类型包含胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、听神经瘤等。熟练运用荧光素钠显影和3D成像等技术，均取得了良好效果。神经外科在脑肿瘤、颅脑外伤、脑出血、脊柱神经外科、神经重症各方面均衡发展，为患者提供了优质的服务，保障了患者的安全。