大众网·海报新闻记者 杜昶 淄博报道

　　“脑卒中俗称‘中风’，又称脑血管意外，具有发病率、致死率、致残率、复发率高之四大特点。”淄博市中医医院脑病科一病区主任医师、中医博士杨静说道，“粗略估计，急性缺血性脑卒中约占全部脑卒中的80%左右，出血性脑卒中约占20%。”

　　脑卒中可简单分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。缺血性卒中即脑梗死，是由于脑动脉狭窄或闭塞导致的脑组织坏死。出血性卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血，是因脑血管破裂导致的急性脑血管病。日前，国家卫健委发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，我国脑卒中的发病率逐年上升，且呈年轻化的趋势，脑卒中已成为我国居民的第一位死亡原因，同时是单病种致残率最高的疾病。

　　“临床观察，约有50-70%的患者会出现复发情况。”杨静说道，脑卒中一旦发生，就会对脑部造成损害。脑卒中的后遗症包括运动功能障碍、认知功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍等，给患者及家人带来了极大负担。

　　但是，脑卒中并非“卒”不及防，其可防可控。对脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率与复发率。脑卒中的危险因素可分为两大类，即可干预性危险因素和不可干预性危险因素。可干预性危险因素主要包括高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化、口服抗凝抗栓药物、肥胖以及吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式；不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等。

　　“面对高血压患者，降压治疗要根据患者基础血压水平及耐受性进行合理调控。”杨静介绍道，降压药物可选择长效钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗剂以及利尿剂，日常生活中要适当运动，减轻体重、减少钠盐摄入、饮食中增加钾摄入，同时每日监测血压水平，如有波动及时就诊、积极治疗。

　　糖尿病患者要做到定期检测血糖，建议空腹血糖控制在 4.4～ 7.0mmol/L，餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L。“要学会改善生活方式，适当增加运动量，减少碳水化合物的摄入。”杨静说道，“在控制血糖、血压及生活方式干预的基础上，联合应用他汀类药物，可以有效降低脑卒中风险。”

　　动脉粥样硬化性心血管病患者常伴有血脂异常，会增加脑卒中的风险，应合理应用调脂类药物；房颤是导致脑栓塞的主要原因，所有心房纤颤患者应由专业医师进行卒中风险评估，然后决定是否进行抗凝治疗。

　　导致脑卒中的危险因素较多，且许多患者同时具有2种甚至多种危险因素并存。在脑卒中的危险因素控制治疗中，有时需要多种药物联合应用。淄博市中医医院专家提醒，脑卒中危险因素的干预是一项长期、综合、细致的策略，具有上述危险因素的人群应科学、合理的坚持治疗，才能有效预防脑卒中的发生，减少致死、致残的风险。

　　杨静，中西医结合临床医学博士，主任医师，淄博市中医医院脑病科一病区。擅长急性脑血管病、神经系统免疫性疾病、神经系统感染性疾病的中西医结合治疗以及头痛、焦虑抑郁、失眠等神经病症的中西医综合治疗。