十年静脉曲张求医无数

张店区中医院创新微创介入治疗

　　大众网淄博5月25日讯(记者 孙奉娟 通讯员 门晓丽)周围血管病科的马东明医生经常见到静脉曲张“老烂腿”的情况，但还是被这位慕名而来的患者惊到了。

　　72岁的患者商某，男，，双下肢湿疹及溃疡10年余，现在双下肢静脉迂曲，自腹股沟区至足部皮肤紫黑大面积湿疹，并有一大约15*8cm溃疡面，深达骨骼。十几年来求医无数，曾经到私立医院放血治疗，也曾到公立三甲医院试图手术治疗，终因双下肢皮肤湿疹及大面积溃疡，三甲医院的大夫没能给他完成手术。他也一直受到病痛的折磨，近期双下肢奇痒无比并伴有疼痛无法睡眠，经过彩超检查发现双下肢静脉瓣功能不全，返流严重，伴有浅表静脉曲张。

　　张店区中医院周围血管病科的马东明考虑患者目前的情况，手术是治疗的唯一的方法，静脉曲张传统治疗方法采用结扎或切除术，手术创伤大，并可能出现多种并发症。患者目前皮肤情况，伤口肯定不会愈合，也是三甲医院没给他做手术的原因，选择传统的手术方式肯定是不行的。

　　怎么找出一种手术方式，既能解决问题又不用开刀，不留伤口呢?经过几天的查阅资料和深思熟虑。马东明决定利用血管造影及介入的优势进行治疗，采用“DSA造影介入引导下静脉高位结扎加血管腔内硬化剂闭锁术”治疗。这种方式此前在国外有报道，北京开会时马医生听老外讲过，国内还没有大量的报道。

　　在介入室，马东明先局麻下结扎静脉主干远端，植入血管鞘及导管导丝造影，了解血管远端的情况良好。再利用造型影的引导进行硬化剂治疗，手术只用了20分钟就完成了。以前患者硬膜外麻醉术后至少卧床1天，手术时间至少两个小时且伤口十几个。这位患者术后自己走出手术室，效果立竿见影。介入微创治疗后，患者曲张静脉消失，小腿酸胀、乏力、沉重等症状明显好转，小腿和踝部的皮肤溃疡可逐渐愈合，最后摆脱了“老烂腿”。

　　马东明介绍，下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长期从事体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉隆起、扩张、迂曲;产生患肢酸胀、乏力、沉重等症状;晚期小腿和踝部皮肤常有肿胀、褐色色素沉着、湿疹、静脉炎和溃疡形成。介入微创治疗静脉曲张是在局部麻醉下穿刺静脉插管或直接穿刺曲张静脉注入泡沫硬化剂治疗，与传统外科手术大隐静脉高位结扎及剥脱术比较，介入微创治疗方法具有创伤小、安全、疗效好、恢复快、并发症少等优点。介入微创治疗后，患者可立即下床活动，不影响正常生活与工作。