大众网淄博5月9日讯(记者 孙奉娟 通讯员 孙艺萌)当今社会，哮喘已成为备受关注的世界性公共卫生问题，防控哮喘最好的方法是预防。为更好地科普及推广规范化的哮喘防治知识，指导哮喘病人控制哮喘、自由呼吸。张店区中医院肺病科主任王希军就哮喘的几个问题进行了详细解答。

　　哮喘发病原因以及逐年增多的原因

　　哮喘可谓是很常见的疾病，据统计，哮喘的发病率是发达国家高于发展中国，城市高于农村，我国哮喘的发病率约0.5-5%。这些年，在我国随着社会经济的发展、生活水平的提高，作息规律的改变、家庭装修、食品添加剂、家养宠物、环境污染等各种因素的影响，哮喘病不仅在老年人高发，在年轻人以及儿童也是越来越多，而且有逐年增加的趋势。王希军介绍，哮喘和环境有密不可分的关系，除了环境因素，哮喘的发病还跟多种其他因素有关，例如：基因遗传。如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的几率可高达60%。如果家族中有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物过敏等，也会增加后代患哮喘的可能性。再有就是呼吸道感染、吸烟和空气污染等因素，可在哮喘发病和恶化中起触发和推波助澜的作用。

　　如何区分过敏性咳嗽和哮喘

　　一些孩子发生哮喘后，不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽，导致病情延误失去治疗机会，那么，如何区分过敏性咳嗽和哮喘?

　　王希军主任指出，过敏性咳嗽和哮喘是两种完全不同的疾病，很多人会把它们混淆，最重要的区分，医学上讲的是患者是否存在“气道高反应性”，哮喘的患儿不仅有咳嗽的症状，还存在气道高反应性;然而，过敏性咳嗽的患儿如果只是咳嗽，没有喘息症状，没有气道高反应性，就不能认为是哮喘。判断患儿有没“气道高反应性”，是通过气道反应性测定来完成的。是用以测试支气管对吸入刺激性物质产生收缩反应程度的方法。通常情况下，正常人气道对一些微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应;而在同样刺激下，哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态，表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应，引起气道缩窄和气道阻力增加，从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状。目前，气道高反应性的检测通常是要5岁以上的人群才可以做。

　　过敏性鼻炎不及早干预容易发展为哮喘

　　过敏性鼻炎在全世界的发病率为10%-40%。研究发现，过敏性鼻炎患者中哮喘的发生率为30%-40%;哮喘患者过敏性鼻炎发生率为70%-80%;患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的3-6倍。由此过敏性鼻炎是哮喘的一个重要的独立危险因素。

　　儿童哮喘3岁前不能诊断确诊需6个月

　　“3岁以前的孩子有喘息发作的时候，不能轻易下哮喘的诊断。”王希军主任指出，即使是患儿有很典型的哮喘症状，确诊也是需要比较长的时间。因为哮喘是一个排他性的疾病，要鉴别诊断。一般来说，通过6个月的观察评估、规范治疗，如果可疑哮喘病人通过哮喘规范治疗，能逐步好转，确诊哮喘的可能性比较大，如果治疗效果不好，则需要考虑是否有其他容易和哮喘混淆的疾病，例如，肺发育延迟，细支气管炎等，儿时哮喘不意味着一辈子用药。

　　王希军主任建议，首先哮喘患者要知道引起自己哮喘急性发作的诱因，尽量避免;第二是要规范用药，定期到医院随访，第三是要做好哮喘笔记和肺活量的监测，就像糖尿病人要监测血糖一样，在家使用简易的仪器”峰流速仪”，定期检测，特别是自我感觉不适时，检测一下肺活量，如果与平常比较降低到60%以下，需尽快就诊。此外，可以做适量的运动，有些人认为运动可能会诱发哮喘，而全面停止运动，这是不对的，适当的运动能够有效增强心肺功能，建议哮喘患者参加的运动有散步、慢跑、做体操、骑自行车和游泳等，以患者身体能接受为宜。