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大众网淄博12月7日讯(记者 初肇威 李延燕)近日,淄博莲池妇婴医院成功完成一例子宫多发性平滑肌瘤,子宫内膜异位症伴子宫壁间囊肿手术。医院妇科门诊主任谭国琳告诉记者,从业三十年来首次遇到这种病例。
患者秦女士,45岁,患病时间长达10年,在单位组织的健康查体中检查出患有子宫肌瘤,由于并未感觉到身体有何异样,秦女士并未治疗。两个月以前,秦女士因月经量增多且经期延长的情况持续一年多,到医院就诊被确诊为宫腔积血。检查B超示子宫多发性低回声,大者57*52mm,于宫腔内探及液性暗区,范围54*36mm。临床诊断为多发性子宫肌瘤,宫腔积血。经治医生为其制定了腹腔镜下子宫肌瘤挖除和宫腔积血吸出的治疗方案。秦女士认为手术需慎重,来到淄博莲池妇婴医院进行复查。
淄博莲池妇婴医院妇科门诊主任谭国琳接诊秦女士,在患者前期诊断病例中发现疑问:病人月经准时,经量增多,为什么月经前后积血没有变化?为什么宫腔积血持续存在?根据以往经验,若不是宫颈口粘连或机械性阻塞,因子宫肌瘤造成宫腔积血的可能性几乎为零,如有此种情况发生,则病人会伴随着闭经的发生,而秦女士并没有闭经。子宫肌瘤可能导致病人经量增多,经期延长,那么彩超提示的宫腔积血又是什么呢?为了弄清疑点,谭国琳并没有急于做手术,而是先为秦女士做了宫腔镜检查,结果是排除了子宫内膜出血和宫腔积血的可能。为了弄清疑点,谭国琳并没有急于做手术,而是先为秦女士做了宫腔镜检查,结果是排除了子宫内膜出血和宫腔积血的可能。谭主任综合分析病理诊断为子宫多发性平滑肌瘤、子宫内膜异位症伴子宫壁间囊肿形成,并成功完成了子宫多发性平滑肌瘤手术。
根据病情及准确的检查结果,谭主任调整了治疗方案,手术挖除了一个直径约5cm的近子宫内膜的肌壁间巧克力囊肿和18个子宫肌瘤。术后病理诊断为:子宫多发性平滑肌瘤,子宫内膜异位症伴子宫壁间囊肿形成。
术后谭主任说:“疾病的表现形式是多种多样的,此病例在临床上也是少见的,这就要求医生依据病人详细的病史、查体及辅助检查来综合分析判断,避免只过分依赖辅助检查来诊断。同时这个病例也提醒我们,无论面对什么病例,在选择作出诊断之前,需要我们医生举一反三,多动脑子,多问几个为什么,不要放过可疑之处,只有这样才能尽量避免误诊。如果一开始我们就按照彩超提示来处理所谓的‘宫腔积血’,那子宫肌壁间的出血性囊肿是不可能除去的。”
术后秦女士告诉记者,这次手术难度大,幸亏专家找到病因,非常感谢医院及专家的医术。莲池妇婴妇科专家权威及热情服务得到患者及家属的一致好评。
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