内分泌科专家提示 糖尿病患者对症下药诊疗是关键

　　大众网淄博10月19日讯(记者 袁菲菲)10月19日，张店区人民医院内分泌科主任王秀玲做客由淄博大众网主办的《名医面对面》访谈栏目。访谈期间，网友们积极提问，提出“糖尿病是吃出来的说法是否科学”、“糖尿病，有没有治愈的可能性”、“常见的内分泌疾病有哪些”等问题，主任王秀玲、护士长池翠以及主治医师宁静进行了详细的解答。

　　网友提问说：“常见的其它内分泌病还有什么?”

　　宁静回答说：“内分泌科疾病的范围比较广，最常见是糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病，以及特殊类型的糖尿病;其次最常见的就是甲状腺疾病，包括甲亢、甲状腺肿和甲状腺癌等，发病率高;甲状旁腺疾病，包括功能减低，肥胖者，痛风等都属于内分泌科的诊断范围。

　　有网友提问：“老百姓把糖尿病称为‘富贵病’，都说这种病是吃出来的，这样的说法科学吗?”

　　池翠：“从人群流行病学研究可以看出，这种说法是有一定道理的。在食物短缺的年代，糖尿病的发病率是极低的，但在食物日益丰富的时期，糖尿病的发病率逐渐上升。主要是因为我们的饮食中吃的肉多了，蔬菜少了，细粮多了，粗粮少了。由于体力劳动的减少，久坐不动，造成肌肉利用糖分的下降，体内糖分积聚，形成糖尿病。所以不良的饮食结构，是造成中国近十年成为糖尿病大国的罪魁祸首。”

　　网友问：“糖尿病的加号代表什么意思呢?是不是加号越多越厉害?”

　　宁静说：“我们正常的血糖尿中是不会有糖分，正常糖率是175毫克/分升，如果血液中的糖分超过这个分值时，尿中就会出现糖分，这时糖分中会出现加号，如果是一个加号，提示血糖会在180毫克/分升，随着血糖浓度的提高，尿糖会逐渐增多，但当尿糖达到4个加号时，这个时候的血糖会达到250毫克/分升，超过这个浓度，尿糖将无法监测出结果，必须要通过监测血糖来判断血糖的水平。正常测尿常规时，如果有糖尿病肾损害的情况，尿中会出现尿蛋白这个指标，尿蛋白低的时候，出现一个加号，随着疾病的进展，尿蛋白水平高的时候，加号也会相应增高，所以在糖尿病中如果加号越多也就提示这个疾病比较严重。”

　　有网友问：“糖尿病，还有治愈的可能吗?”

　　王秀玲回答说：“目前来说糖尿病的治愈性不是很大，但是对于1型、2型糖尿病来说，都会有血糖改善的时期。糖尿病是不能彻底治愈，但可以通过自身保养，加上药物治疗也能控制好血糖。糖尿病人通过药物、控制饮食和运动控制血糖的平稳，尽量避免并发症的出现。在平时的生活当中一定要注意饮食治疗、药物治疗和运动治疗的相结合，才能控制住糖尿病的发展。”

　　网友问：“糖尿病，服药(二甲双胍)和胰岛素，哪种对身体负面影响小?”

　　宁静说：“在糖尿病的治疗当中，胰岛素和二甲双胍均属于基本的用药，但在诊疗中也存在一定的区别。二甲双胍在许多国家糖尿病制定的指南当中，被推崇作为一线治疗和基本用药，它的作用机制主要通过抑制增加肝糖的输出，增加外周组织对胰岛素的抵抗力。二甲双胍的不良反应主要表现在胃肠道，比如有些人在服用后出现腹胀腹痛，解决方法是可以从小剂量逐渐增加，就可以减轻不良反应，如果在临床中出现一些情况就可以暂停服药二甲双胍，像出现心功能、肝功能、肾功能不全，重度感染或要接受大型手术时。关于胰岛素，它是人体中唯一一种降低血糖的激素，很多一级糖尿病患者在服用口服药时效果不佳，最后还是要依赖胰岛素的治疗，胰岛素是一种蛋白质，所以如果患者对胰岛素过敏是不能用的，或者在体重增加时，需要减量胰岛素。对于不同的人来说不同的治疗方案是不一样的，要对症下药，根据每个病人的具体情况来进行判断。”