这些药的合理服用时间你得知道

2016-04-13 13:14:00    作者:王雪   来源:大众网淄博频道  我要评论

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[提要]朋友们,你们在服药的时候可曾想到过同一种药物,同一剂量,同一规格,同一批号,同一厂家,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍!这在医学上称为“时辰药理学”。为了使药物更好的发挥疗效,淄博市中心医院药学专家为您介绍以下几类药物的合理服用时间。

  朋友们,你们在服药的时候可曾想到过同一种药物,同一剂量,同一规格,同一批号,同一厂家,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍!这在医学上称为“时辰药理学”。为了使药物更好的发挥疗效,淄博市中心医院药学专家为您介绍以下几类药物的合理服用时间。

  ◆降压药。人的血压在124小时中呈“两峰一谷”的状态波动,即9:0011:00时、16:0018:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:003:00时最低。故出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。1天服用2次的降压药,以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。

  ◆他汀类药。该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶AHMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等,采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。

  ◆糖皮质激素类药。人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:008:00时,23小时后就迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。将1天的剂量于7:008:00时给药,或隔日早晨7:008:001次给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果,且消化系统溃疡出血的发生率降低,并发感染的机会也减少。例如,用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性病时,采用隔日给药法:即把48h的用量在上午8:00时早饭后一次服用,其疗效较每日用药效果好,不良反应小。

  ◆甲状腺药。首选:左甲状腺素(优甲乐)应该在早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服。这样可以避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。如果早上服药有困难的患者可选择晚饭后4个小时服用,也就是睡前服药。睡前服用甲减药物可大大提高甲状腺激素浓度。夜间服用左甲状腺素可以使药物接触肠道壁时间更长,吸收效果更好。此外,服用甲减药物后两小时内,最好避免服用钙和铁剂、高纤维食物、抗酸剂和抗抑郁药。

  ◆抗过敏药。为了避免因嗜睡副作用影响到工作和生活,氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等抗过敏药宜睡前服用。

  ◆抗酸药。包括碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、硫糖铝、铝碳酸镁等,宜餐后13小时服药最佳,因该类药物餐后服用,其排空延缓,服药形成的保护膜不易被破坏,具有更多的缓冲作用。(王雪)

初审编辑:马鑫
责任编辑:李晓雨

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