悬丝诊脉 看面瘫

　　肌电诱发电位诊断系统

　　加拿大Xltek 32通道脑电

　　面瘫

　　随着社会的不断发展，人们的生活水平越来越高，但是面瘫的发病率也在逐年上升。一旦患上面瘫，会严重影响患者的身心健康。

　　3月20日，张店区中医院癫痫及功能神经科门诊接诊一名牙痛10天的患者，医生发现，牙痛症状并不是特别明显，且同时伴咽部疼痛，右侧面部麻木，右眼流泪。查体右侧面部表情肌无瘫痪，前额皱纹未消失、眼裂无扩大，鼻唇沟对称。皱额、闭目、鼓气等动作正常。口腔科会诊，口腔检查无异常。头颅MR检查无异常。

　　摆在医生面前的是到底什么病呢，三叉神经痛，舌咽神经痛、面神经炎，脑梗塞，还是………。

　　追问病史，患者10天前有感冒症状，结合有咽部疼痛，右侧面部麻木，右眼流泪，考虑不典型面神经炎，进一步行神经电生理监测，即面神经传导速度，瞬目反射等检查，结果回报示：刺激左侧眶上神经，R2’波分化差，重复性差，潜伏期延长，波幅减低；刺激右侧眶上神经，R2波分化差，重复性差，潜伏期延长，波幅减低，提示：面神经原性损害，临床确诊面神经炎，给予激素、改善微循环、局部理疗等对症治疗后好转出院。

　　据医院功能神经科主任刘锋介绍，面神经炎俗称“吊线风”“面瘫”“歪嘴巴”，多数面神经炎患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。其中周围性面面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。但对于症状不典型的面神经炎患者，往往易造成漏诊、误诊，而延误最佳治疗时机，通过神经电生理监测，可以在最短时间内发现阳性改变，为明确临床诊断及时规范治疗提供依据，所以建议对于有上述症状患者及时行神经电生理监测。

　　目前科室拥有世界最先进的加拿大Xltek 32通道脑电、肌电及诱发电位一体神经电生理监测仪，使用于下列疾病检查。

　　1、面肌痉挛、三叉神经痛、面神经炎、肌张力障碍、神经性耳聋。

　　2、脑出血、脑梗塞后遗症，神经康复科疾病的神经功能监测，疗效评价。

　　3、眩晕、多发性硬化症、脑干病变、听觉及视觉传导通路受损等其他神经科疾病的神经功能监测。