没有硝烟的战场

　　2015年9月19日，重症医学科收治了一名老年女性患者。患者腹泻后出现呼吸困难，高烧，体温高达39.9°C，入院时已处于昏迷状态，患者血压极低，无尿，而且血小板极低，心肌缺血严重，心肌酶呈几十倍升高，经过我科室诊断，这是患者因感染性腹泻导致的脓毒症休克、多脏器功能衰竭。脓毒症（sepsis）是危重病症临床中极为严重的一种并发症，病情极其危险，病死率高达70%以上，且治疗费用高。病情就是命令，时间就是生命！杜金云主任迅速组织成立了抢救小组，制定周密的诊疗护理计划。抢救行动立即展开：气管插管，上呼吸机，电冰帽冰毯，中心静脉置管补液，监测生命体征，血流动力学，留细菌学培养标本……抢救工作在杜主任，护士长的指挥下，紧张有序地进行着。

　　经过三天的抢救治疗,患者意识已经清醒,但呼吸微弱,高烧仍然持续不退。经过血标本培养的化验结果显示：患者为肺部曲霉菌感染。       是一种发病急、进展快、病死率高的条件致病性真菌感染。曲霉菌一般在免疫力极低，器官移植的患者身上出现，这说明患者的病情危重复杂，时刻都有生命危险。杜主任果断请示院长，组织开展全院疑难病例会诊，请上级医院医师指导诊疗方案，经过多方面的协调，患者家属表示不惜一切代价，全力以赴配合治疗，一个以杜主任为总指挥的全院紧急会诊团迅速成立，在上级医院专家们的指导下，调整治疗方案，在延续前期有效治疗措施的基础上，增加了免疫调节治疗，应用两性霉素B脂质体抗真菌治疗，最大限度地激活患者身体内中性粒细胞、吞噬细胞和树突状细胞的杀真菌活性。科室抢救护理小组二十四小时密切地关注着患者的每一个病情细节，不放过一个细微的变化，并及时进行反馈性诊疗应对。经过了无数次的病例讨论，无数次的抢救，历经80多个昼夜奋战之后，患者终于转危为安，当患者握住我们的手，说“谢谢”的时候，在场的医护人员都激动得热泪盈眶。出院两周后进行家访，患者恢复良好，生活完全能够自理。在这场没有硝烟的战场上，我们又一次战胜了病魔的进攻，从死亡之神的手中，我们又夺回了一条生命！